La vacuna de la varicela, negocios, ignorancia y salud pública

Sanofi Pasteur MSD ha presentado un recurso contencioso administrativo contra el Ministerio de Sanidad por las limitaciones impuestas a su vacuna de la varicela, Varivax, que no se vende en las farmacias y cuyo uso ha quedado restringido al canal hospitalario desde el pasado mes de julio de 2013. La compañía ha explicado que ha adoptado esta opción después de agotar todas “las vías previas posibles”

No sólo Sanofi, sino muchos padres y también desafortunadamente bastantes pediatras, critican la decisión de Agencia española. Una mezcla de intereses económicos y de desconocimiento de los fundamentos científicos y las razones de salud pública que justifican, en este caso,  la política del Ministerio.

La Sociedad Española de Salud Pública (no financiada por las industrias farmacéuticas) defiende la posición de la AEMS y es, por tanto, contraria a la vacunación antes de los 12 años, como ocurre en la mayoría de los países europeos. Hay, además, un problema de inequidad: Al vacunar a los niños desde las consultas privadas, los pediatras trasladan la mortalidad a los niños pobres que no se vacunan, cuando sean adolescentes jóvenes y adultos. El debate en un audio de la cadena ser

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La aseguradora BUPA, un nuevo ejemplo de libre mercado

BUPA, la mayor aseguradora privada del Reino Unido, le escribe a sus asegurados proponiendo pagos de  importantes cantidades de dinero si aceptan ser operados en los hospitales públicos del NHS. Las cantidades ofrecidas oscilan normalmente entre £ 500  y £ 2.000, en función de la complejidad de la intervención quirúrgica. Una información que publica el Daily Mirror

En realidad, una modalidad  de dumping, sobre los ya sobrecargados hospitales públicos, que están atravesando muchas dificultades por los recortes de personal y de otros recursos, como para tener que atender además a los enfermos complejos de las aseguradoras privadas.

Las razones de BUPA son muy evidentes, las operaciones en los hospitales privados cuestan cinco veces más que los pagos ofrecidos a sus asegurados. Por ejemplo,  BUPA ofrece al asegurado £ 2,000, por la colocación de un marcapasos en el NHS, porque le supondría una factura mínima de £ 10.000 libras en un hospital privado.

Paradojas del mercado. ¡Mire usted por donde,  las aseguradoras privadas apuestan por la sanidad pública!

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Más noticias sobre la vacuna del papiloma

gardasil

Entrevista con el Dr. Dalbergue, que fue empleado del laboratorio Merck en la revista Principes de Santé (Health Principles) en el presente mes de Abril: “Gardasil es inútil y cuesta una fortuna”, ”Se puede predecir que Gardasil será el mayor escándalo de todos los tiempos de la Medicina, por su ineficacia, por sus efectos adversos y proque no sirve a otro  propósito que el beneficio empresarial”

Leer la entrevista

Por otra parte, Michèle Rivasi , Eurodiputada y Vicepresidenta de los Verdes en Francia ha solicitado una moratoria de la vacuna del papiloma a todos los Estados miembros de la Unión Europea, por considerar que esta vacuna no es efectiva, ni segura, ni necesaria.  http://sanevax.org/gardasil-international-scandal/

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Después del Tamiflu le toca al Gardasil y al Cevarix

michele_rivasi

El escándalo del Tamiflu no ha hecho más que empezar y puede llevarse por delante a otros medicamentos también recomendados por los gobiernos para problemas de salud pública. El siguiente puede ser la vacuna del papiloma

La estrategia comercial del Tamiflu y la vacuna del papiloma es la misma: convencer a los gobiernos para que compren masivamente malos y peligrosos medicamentos que prometen salvar miles de vidas previa fabricación del pánico entre la población (una pandemia o un cáncer devastador).

Hace 3 días, la eurodiputada francesa por Los Verdes, vicepresidenta del grupo en el Parlamento, Michèle Rivasi, ha pedido una moratoria a la vacuna del papiloma en Francia con razones contundentes e informadas.

Que un político “se moje” pidiendo “menos medicina” siempre es noticia.

En nuestro país, fue Gáspar Llamazares quien lo hizo ya hace un año y medio, con una importante contestación .

gaspar-llamazares  Traducimos la nota de prensa

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Ciencia “ad hoc”

ad hoc

Ayer, se publicaron las pruebas sobre la mayor estafa de la historia: la de Roche con su Tamiflu, un pésimo medicamento comprado masivamente por todos los países occidentales con una base científica sesgada e incompleta.

Ayer, El País comenzaba la campaña de contra-información intentando, mediante un artículo falsamente neutral, reducir el escándalo a una mera controversia científica.

En este texto, cuya referencia ha sido distribuida en la lista MEDFAM, se reflexiona sobre las debilidades de la medicina basada en la evidencia aunque el autor no menciona ni una vez que tras la ingeniería metodológica y estadística que denuncia están las estrategias comerciales de la industria farmacéutica.

El problema no es el método sino la intención.

“Ad hoc” es una expresión latina que significa “para esto”; es una solución específicamente elaborada para un problema o fin preciso.

La ciencia ad hoc es la solución que los mercaderes han encontrado para poder vender sus malos medicamentos.

No hay buenas alternativas a la buena ciencia.

La ciencia ad hoc es sencillamente mala ciencia.

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TAMIFLU: LA MAYOR ESTAFA DE LA HISTORIA

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Llamada mundial del BMJ y Cochrane pidiendo responsabilidades a los gobiernos 

Tamiflu (oseltamivir) disminuye los síntomas de la gripe medio día pero no reduce los ingresos hospitalarios ni las complicaciones graves.

Esta es la conclusión publicada hoy por la Colaboración Cochrane y el BMJ.

Se confirman sus importantes efectos secundarios: náuseas, vómitos, cefalea, trastornos psiquiátricos y problemas renales.

El Tamiflu tampoco impide la transmisión. Sigue leyendo

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Y sobre el derecho de las mujeres a decidir, ¿Cuándo?

El Constitucional ha resuelto el recurso sobre la soberanía de Cataluña (de 2013). Mientras que el recurso que recae sobre el aborto lleva esperando desde 2010. Alegan interés general para esta celeridad.

Este retraso injustificado del Tribunal Constitucional respecto al recurso presentado por el PP frente al derecho a decidir de las mujeres sobre sus cuerpos y sus vidas,está suponiendo una suerte de alfombra roja para los argumentos ultramisóginos del Gobierno. Y supone una inseguridad jurídica para las mujeres.

Es por eso, que algunas ciudadanas hemos decidido declararnos soberanas.Soberanas sobre nuestros cuerpos, nuestras vidas y nuestros derechos sexuales y reproductivos. Hemos iniciado un proceso irreversible de autodeterminación de nuestros cuerpos. De independencia. No vamos a consentir ninguna injerencia sobre nuestros cuerpos.

Nos encantaría que te sumases a la Declaración de Soberanía y por el Derecho a Decidir de las mujeres y, si te parece buena idea, que la difundas. Puedes leerla en www.soberaniamujeres.wordpress.com

SÚMATE Y DISELO AL TC!  ¿Cómo puedes participar?
1. Compartiendo la Declaración y difundiéndola por las redes sociales #SoberaniaMujeres
2. Dejando un comentario de adhesión en el blog o
3. Enviarle una carta al Tribunal Constitucional (en el blog puedes descargarte un modelo de carta)

#SoberaniaMujeres
SÚMATE Y DISELO AL TC! - redcaps@pangea.org -

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La victoria de ALLTrials y algunas cuestiones pendientes

Queridos partidarios de AllTrials: 

Los eurodiputados votaron abrumadoramente a favor de una nueva ley que obliga al registro de todos los ensayos clínicos de medicamentos en Europa y que sus datos y sus resultados sean accesibles a través de una base de datos pública. Sus esfuerzos y nuestro apoyo han contribuido a esta victoria de la campaña AllTrials.

La nueva ley entra en vigor en 2016, pero como Ben Goldacre, co-fundador de la campaña AllTrials, dijo: [La nueva ley] no aborda el problema de  los medicamentos que estamos usando ahora mismo, necesitamos conocer  la información de todos los tratamientos prescritos actualmente. No hay excusas para la industria…

Leer más reacciones a esta noticia en AllTrials.net y ayudarnos al compartirlo en Facebook y Twitter (utilizando # AllTrials).

La votación de la nueva ley ya está teniendo efecto: el fabricante de medicamentos AbbVie ha retirado su demanda contra la Agencia Europea de Medicamentos. Ellos habían demandado a la EMA , en un esfuerzo para mantener los datos de forma confidencial. Como Ilaria Passarani de la organización europea de los consumidores BEUC dijo: “La hora de mantener el secreto se ha terminado.”

Todavía necesitamos tu apoyo para asegurar que los estudios que cientos de miles de personas han participado sean registrados y reportados. Nos estamos preparando para lanzar un nuevo sitio web y campaña de vídeo centrado en esto. Usted puede ayudarnos con una donación hoy 

¡Mis mejores deseos!

Sile Carril,  Director de Campaña, Sense About Science  http://www.alltrials.net 

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CRIBADO DEL CÁNCER DE MAMA: DECISIONES BASADAS, SOBRE TODO, EN VALORES

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El cribado del cáncer de mama se ha convertido en un símbolo de la lucha existente entre una medicina tecnificada, persecutoria, invasiva y, con frecuencia, estimulada por intereses comerciales y una medicina juiciosa, respetuosa con los valores de los pacientes, prudente y sin estímulos económicos.

 

Desde el punto de vista de los hechos, las cosas parecen bastante claras: el cribado puede salvar algunas vidas pero con el alto coste de convertir muchas otras en un infierno de pruebas y tratamientos invasivos no necesarios. En el largo plazo es probable que el cribado universal del cáncer de mama sea historia; estaremos hablando de cribados dirigidos a poblaciones de riesgo y recordando el daño que puede llegar a hacer la medicina, como ahora hacemos con la Terapia Hormonal Sustitutiva. Mientras esto llega, la información a las mujeres y el respeto a su elección es esencial aunque la percepción generalizada entre médicos y pacientes de un riesgo incrementado de cáncer de mama y las campañas públicas masivas de acoso y persecución de las mujeres para que se realicen sus mamografías garantizan una dañina inercia en los próximos años.

En este artículo reciente del JAMA se resumen las evidencias disponibles hasta el momento en relación con los beneficios y riesgos del cribado

ca mamaAdemás, el artículo aporta unos puntos de discusión para incorporar en el proceso de toma de decisiones compartidas que debe ser la decisión de realizarse una mamografía de cribado y que traducimos

También incorporamos la traducción del Editorial del JAMA que denuncia la introducción de pruebas de imagen cada vez más sofisticadas a pesar de las evidencias de sus perjuicios y los importantes intereses comerciales que se aprovechan de la cancerofobia poblacional que hemos construido entre todos durante las últimas décadas Sigue leyendo

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Evitar los cuidados de escaso valor

Penalizar a los pacientes que abusen del sistema sanitario es una propuesta reciente y poco afortunada de Rodriguez Sendin, presidente de la OMC. Cierto es que los costes sanitarios no paran de crecer con una peligrosa carga de “toxicidad financiera”; pero sabemos que las tecnologías y los beneficios empresariales tienen un peso mucho mayor que los incrementos de la demanda. Sabemos también que culpar a los pacientes es ignorar los verdaderos desafíos de la atención sanitaria, por ejemplo, cómo Evitar los Cuidados de Escaso Valor, aquellos que proporcionan poco o ningún beneficio, con costes económicos e incluso daños para la salud. Esto es, conocer y actuar sobre la relación costo-beneficio de la atención sanitaria. Un interesante debate en el último número del NEJM.

Trazar líneas sobre el valor de los cuidados tiene dificultades, no sólo porque tenemos que trasladar definiciones poblacionales al paciente concreto, sino porque es un cambio que rompe con intereses, rutinas y conservadurismos. Así, hay evidencias consistentes de que determinados servicios o prácticas tienen muy bajo valor, por ejemplo, pruebas preoperatorias a una mujer sana de 75 años de edad, sin antecedentes de sangrado en intervenciones previas, y ahora  programada para cirugía de cataratas. O la prueba del PSA en la detección del cáncer de próstata, una recomendación de grado D de la Services Task Force (EE.UU), lo que significa esencialmente: “No lo hagas”. De 1.000 hombres seguidos durante 10 años, probablemente salvaremos a uno de morir por cáncer de próstata, bajando la tasa de mortalidad de 5 por mil a 4 por mil; pero con 30 – 50 pacientes con prostatectomías totales o radioterapia: Incontinencia, impotencia y efectos secundarios que realmente hacen la vida difícil.

Una de las claves es tener conversaciones con los pacientes: explicar de manera transparente las razones que están detrás de nuestras decisiones. Incluso en casos difíciles: “Este es el motivo para no administrar la vacuna contra la influenza…” La información y la decisión hay que trasladarla al propio paciente, como ocurre con la campaña “Elegir Sabiamente” (o prudentemente), una forma de dialogo diferente, iniciada por la Fundación americana de Medicina Interna, hasta llegar a 60 listas, más de 300 recomendaciones de no usar servicios, hasta ahora habituales, porque su valor es bajo, incluso negativo, donde los daños superan a los beneficios.

En realidad, el abuso impulsado por las  demandas de los pacientes, cuando los médicos no creen que sean necesarias, son por regla general solicitudes de más información, a menudo de carácter orientativo, aunque no se puede negar que hay peticiones consumistas y desinformadas: RNM para el dolor de espalda, medicamentos de marca…

Frenar determinadas prácticas, y quizás no reducirlas a cero porque puede haber excepciones razonables, requiere  ahondar en la cultura y la ética de la práctica médica y apoyarse en determinadas herramientas: Primero,  información apropiada, independiente y contrastada. Segundo, transparencia, que incluye conocer, por ejemplo,  las tasas de indicaciones o tratamientos de cada cada médico y servicio médico, como ya se hace con las cesáreas, y  deberíamos de hacer con otras actividades como los preoperatorios, ¿cuántos se hacen y cuantos son necesarios, quizás el 10%? . Y tercero, compartir la toma de decisiones entre el médico y su paciente. Sin duda hay decisiones que debe de afrontar el médico, pero es el paciente quien tiene que decidir sobre su vida y su calidad de vida.

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